Invaliditetsintyg efter trafikolycka

Kort svar

Läs mer om invaliditetsintyg

Snabb sammanfattning

Var i förloppet befinner du dig?

Nästan alla frågor om invaliditetsintyg efter en trafikolycka går att besvara om man först vet var i kedjan man står. Ett trafikskadeärende har fem lägen, och intyget hör hemma i det fjärde:

1. Akut skede. Vård, undersökning, eventuell operation. Här handlar allt om behandling — ingen bedömer invaliditet.
2. Anmälan och utredning. Skadan anmäls till trafikförsäkringen. Bolaget begär fullmakt och hämtar in journal.
3. Rehabilitering och avvaktan. Det längsta läget. Bolaget kan inte bedöma bestående besvär förrän det syns vad som blir kvar.
4. Invaliditetsbedömning. Tillståndet bedöms stationärt. Nu — och först nu — begärs ett invaliditetsintyg.
5. Ersättningsbeslut. Bolaget värderar ärendet. Är du oenig kan det prövas vidare.

Den vanligaste frustrationen är att fastna i läge tre och tolka tystnaden som att ärendet glömts bort. Oftast är det motsatsen: bolaget väntar på att bilden ska stabiliseras, eftersom ett intyg skrivet för tidigt beskriver ett läge som ändå ändras.

Vilken försäkring gäller — och vem omfattas?

Personskador i trafiken ersätts ur fordonets trafikförsäkring, inte ur din egen olycksfallsförsäkring i första hand. Trafikförsäkringen är obligatorisk och gäller oavsett vem som orsakade olyckan.

Den omfattar fler än man tror:

• föraren av fordonet
• passagerare i fordonet
• cyklister och fotgängare som skadats av ett fordon

Var fordonet oförsäkrat, eller körde föraren från platsen och är okänd, hanteras ärendet i stället av Trafikförsäkringsföreningen (Konsumenternas).

Det utesluter inte dina egna försäkringar. Har du en olycksfallsförsäkring — privat, via arbetsgivaren, facket eller ett medlemskap — kan samma skada prövas där parallellt. Samma invaliditetsintyg går ofta att använda i flera ärenden, vilket är värt att veta innan du bokar en undersökning per bolag.

Journalen från dag ett avgör mer än själva bedömningen

Det här är den punkt som får störst praktisk betydelse och som sällan förklaras: en invaliditetsbedömning två år efter olyckan kan bara beskriva vad som finns kvar. Den kan inte i efterhand bevisa att besvären kom från just den olyckan.

Sambandet mellan olyckan och de kvarstående besvären avgörs av dokumentationen längs vägen. Konsumenternas råd till den som skadats är kort och konkret: sök läkarvård och se till att skadorna journalförs.

Det som gör mest skillnad i efterhand:

• att du sökte vård i nära anslutning till olyckan, även om besvären då kändes hanterbara
• att alla besvär nämndes vid besöket — inte bara det som gjorde mest ont just då
• att uppföljande besök finns dokumenterade, så att förloppet går att följa
• att sjukskrivning, rehabilitering och behandling framgår av journalen

En vanlig fälla är nackbesvär som kommer krypande. Först var det axeln som var öm; nacken började stelna några veckor senare och nämndes aldrig vid det första besöket. Då finns ett dokumentationsglapp som ingen läkarundersökning senare kan sluta. Har du besvär som tillkommit efter hand — sök vård för dem och få dem journalförda nu, oavsett var i ärendet du befinner dig.

Varför trafikskador tar längre tid än andra olycksfall

Regeln är densamma som vid andra skador: invaliditeten kan bedömas när tillståndet är stationärt, alltså varken förväntas bli bättre eller sämre. I försäkringsvillkor anges ofta tidigast ett år efter skadan, men det är en tidigaste tidpunkt — inte ett löfte.

Vid trafikskador dröjer det oftare längre, av tre skäl:

• Nack- och ryggbesvär varierar över tid. Symtom kan svänga i månader innan en stabil nivå framträder.
• Rehabiliteringen är längre. Så länge behandling fortfarande ger effekt är tillståndet inte stationärt.
• Flera skadeområden. Har du både en fraktur och nackbesvär måste båda ha stabiliserats.

Att pressa fram ett intyg tidigare gynnar sällan någon. Beskriver intyget ett övergående läge kan bedömningen behöva göras om, och ärendet blir längre — inte kortare.

Vad läkaren undersöker vid en trafikskada

Bedömningen ska landa i en beskrivning som går att gradera mot tabellverket. Vid trafikskador ligger tyngdpunkten oftast på nacke, rygg och de leder som tog emot vid kollisionen.

Läkaren väger samman två saker: dina egna uppgifter om besvären och de objektiva fynden vid undersökningen. Båda ska framgå av intyget. Ett utlåtande som bara återger vad patienten berättar är svårt att använda i en försäkringsmedicinsk bedömning — och ett som bara listar mätvärden utan sammanhang är lika svårt.

Läkaren tar inte ställning till vem som orsakade olyckan. Skuldfrågan saknar betydelse för trafikförsäkringens ansvar.

Vem betalar den medicinska undersökningen?

I trafikskadeärenden står trafikförsäkringen normalt för den medicinska utredning som bolaget behöver för att kunna bedöma ärendet. Det skiljer trafikskador från många andra olycksfallsärenden, där det är vanligare att patienten betalar och begär ersättning i efterhand.

Men det förutsätter att bolaget faktiskt har efterfrågat utredningen. Bokar du en bedömning på eget initiativ innan skaderegleraren bett om den, kan du få stå för kostnaden själv.

Fråga därför din skadereglerare om tre saker innan du bokar:

• om bolaget vill ha ett invaliditetsintyg nu, eller vill avvakta
• om bolaget har en egen blankett eller särskilda frågor som ska besvaras
• hur kostnaden för undersökningen hanteras

Tre frågor i ett telefonsamtal kan spara både flera tusen kronor och en onödig kompletteringsrunda.

Hur bolaget värderar invaliditetsintyget

Intyget är ett av flera underlag, inte ett beslut. Försäkringsbolaget väger ihop invaliditetsintyget, journalen, försäkringsvillkoren och branschens tabellverk för gradering av medicinsk invaliditet (Svensk Försäkring).

Vid trafikskador tillkommer att Trafikskadenämnden ger normerande vägledning genom cirkulär och publicerade avgöranden, som skaderegleraren förväntas följa. Ersättningen räknas dessutom om med hänsyn till bland annat ålder, och tabellerna räknas upp årligen.

För dig innebär det två saker som är lätta att missa:

• Ingen läkare kan lova dig en procentsats. Läkaren beskriver funktionen; graderingen görs i ärendet.
• Medicinsk invaliditet är inte samma sak som arbetsoförmåga. Ersättning för inkomstförlust prövas separat från den medicinska invaliditeten.

Läs mer: Medicinsk invaliditet – så bedöms graden och ersättningen

Trafikskadenämnden — när blir den aktuell?

Trafikskadenämnden prövar ersättning för personskador i trafiken. Prövningen är kostnadsfri för dig.

Nämnden gör sin bedömning utifrån de medicinska handlingar som finns i ärendet. Den undersöker dig alltså inte själv — den läser. Det är ännu ett skäl till att intyget och journalen behöver vara tydliga: de är hela underlaget om ärendet prövas.

Är du oenig med bolagets beslut är ett nytt läkarintyg inte alltid det som saknas. Gäller invändningen hur villkoren tillämpats eller hur sambandet bedömts, är det den frågan som ska prövas — inte funktionen en gång till. Fråga bolaget skriftligt vad som konkret ligger till grund för beslutet innan du bokar en ny undersökning.

Om du har ett personskadeombud

Många med större trafikskador har ett ombud som sköter kontakten med bolaget. Har du det bör undersökningen stämmas av med ombudet först.

Skälet är praktiskt: ombudet vet vilka frågor som är omtvistade i just ditt ärende, och ett intyg som besvarar rätt frågor är värt betydligt mer än ett allmänt hållet utlåtande. Ombudet kan också känna till om bolaget redan beställt en utredning — då behövs ingen till.

Vad du tar med till undersökningen

Ju mer läkaren har att gå på, desto mindre risk för komplettering:

• bolagets begäran och eventuell blankett, samt ditt skadenummer
• datum för olyckan och en kort beskrivning av händelsen
• journalanteckningar från akutbesöket och uppföljningarna
• operationsberättelse om du är opererad
• svar från röntgen, MR eller datortomografi
• uppgift om genomförd rehabilitering och vad den gav

Skicka inte journaler eller försäkringshandlingar till Snabbintyg — de lämnas direkt till läkaren i samband med besöket.

Ortopedisk bedömning av bestående besvär

Sitter dina kvarstående besvär i rörelseorganen — nacke, rygg, axel, knä, hand eller fot — är en specialistläkare i ortopedi den som normalt kan mäta och beskriva funktionen med den precision tabellverket kräver. Bedömningen förutsätter ett fysiskt besök; rörlighet, stabilitet och kraft går inte att mäta på video.

Snabbintyg förmedlar bokningen till en ansluten läkare. Den medicinska bedömningen och ett eventuellt intyg är läkarens ansvar, och skade- och invaliditetsärenden går via en kort förhandsgranskning innan någon tid bokas — så att du slipper boka ett besök som ändå inte kan leda till ett intyg.

Läs mer: Invaliditetsintyg – vad intyget innehåller och när det kan skrivas

Det här är inte akutsjukvård

Sidan handlar om intyg och försäkringsunderlag, inte om behandling av pågående besvär. Behöver du sjukvårdsrådgivning, kontakta 1177. Vid akuta eller livshotande tillstånd, ring 112.

Relaterade sidor

• Invaliditetsintyg – hela guiden
• Medicinsk invaliditet – så bedöms graden
• Vem kan skriva ett invaliditetsintyg?
• Skadeintyg efter skada eller olycksfall
• När försäkringsbolaget begär komplettering

Vanliga frågor

När kan invaliditeten bedömas efter en trafikolycka?

När tillståndet är stationärt — varken förväntas förbättras eller försämras. Försäkringsvillkor anger ofta tidigast ett år efter skadan, men vid nack- och ryggbesvär tar det ofta längre tid.

Vilken försäkring betalar efter en trafikolycka?

Fordonets trafikförsäkring, enligt trafikskadelagen. Den gäller oavsett vem som orsakade olyckan och omfattar förare, passagerare, cyklister och fotgängare. Är fordonet oförsäkrat eller okänt hanteras ärendet av Trafikförsäkringsföreningen.

Betalar trafikförsäkringen den medicinska undersökningen?

I trafikärenden står trafikförsäkringen normalt för den utredning bolaget behöver. Det förutsätter att bolaget begärt den — fråga din skadereglerare innan du bokar.

Kan jag använda samma intyg mot flera försäkringar?

Ofta ja. Har du även en olycksfallsförsäkring privat, via arbetsgivaren eller ett medlemskap kan samma skada prövas där, och samma underlag kan i regel användas. Varje bolag fattar sitt eget beslut.

Vad händer om nackbesvären kom först flera veckor efter olyckan?

Sök vård för dem och se till att de journalförs. Sambandet mellan olyckan och besvären bedöms utifrån dokumentationen under förloppet, och ett glapp i journalen kan inte fyllas i efterhand av en undersökning.

Kan whiplashbesvär ge medicinsk invaliditet?

Ja, om besvären blivit bestående och kan beskrivas i undersökningsfynd och funktion. Förloppet är ofta långt, vilket gör att bedömningen kan behöva vänta längre än vid en fraktur.

Undersöker Trafikskadenämnden mig?

Nej. Nämnden gör sin bedömning utifrån de medicinska handlingar som finns i ärendet. Prövningen är kostnadsfri.

Kan läkaren säga hur stor ersättningen blir?

Nej. Läkaren beskriver funktionen och de bestående besvären. Invaliditetsgraden och ersättningen bestäms i försäkringsärendet utifrån intyget, journalen, villkoren och tabellverket.